Železo pro seniory – specifické potřeby starších lidí

V 17. století popsal T. Sydenham chlorózu jako stav spojený mimo jiné s bledostí a slabostí, ačkoli mechanismy této nemoci tehdy ještě nebyly dobře známy. Teprve v roce 1832 zavedl P. Blaud tablety obsahující sloučeniny železa, které se po mnoho let používaly k léčbě této historicky popsané formy anémie. Železo, které podporuje správnou tvorbu červených krvinek a hemoglobinu, transport kyslíku a snižuje pocit únavy, se jeví jako velmi důležité ve stravě seniorů.

1. Účinky železa
2. Potřeba železa u seniorů
3. Železo ve stravě seniorů
4. Vitamin C a železo

Účinky železa

Železo přispívá k normální tvorbě červených krvinek a hemoglobinu, proto je jeho dostatečný příjem důležitý pro procesy související s transportem kyslíku v těle. U seniorů je tento aspekt velmi důležitý, protože příznaky příliš nízkého příjmu nebo poruch metabolismu železa se mohou překrývat s obtížemi často připisovanými samotnému stárnutí, jako je slabost, horší snášenlivost zátěže, ospalost, pokles koncentrace, bledost kůže nebo rychlejší únava při každodenních činnostech.

Železo se také podílí na správném energetickém metabolismu, pomáhá snižovat pocit únavy a vyčerpání, přispívá k správnému fungování imunitního systému a k normálním kognitivním funkcím. V praxi výživy starších osob je však důležité zachovat opatrnost, protože podobné příznaky mohou mít mnoho různých příčin, mimo jiné nedostatek vitamínu B12, nedostatek folátů, onemocnění ledvin, chronický zánět, onemocnění trávicího traktu, ztrátu krve z trávicího traktu nebo působení některých léků.

"U osob dodržujících rostlinnou stravu je zaznamenána nižší hladina feritinu (nejčastěji pod normou) ve srovnání s osobami s kombinovanou stravou, stejně jako vyšší výskyt anémie. Tento problém se týká zejména veganských žen, u nichž je častěji pozorována snížená hladina feritinu a hemoglobinu než u vegetárek a mužů dodržujících rostlinnou stravu." Sławomir Ambroziak – farmakolog

Potřeba železa u seniorů

Podle výživových doporučení pro polskou populaci činí doporučený příjem železa 10 mg denně u žen po 51. roce věku a 10 mg denně u dospělých mužů. Nižší doporučená denní dávka u žen po menopauze ve srovnání s mladými ženami vyplývá především z toho, že již nedochází k pravidelným ztrátám krve spojeným s menstruací.

To však neznamená, že téma železa ztrácí na významu ve vyšším věku. Senioři často jedí méně než mladší lidé a menší množství přijímané stravy může ztěžovat pokrytí potřeby jak minerálních látek, tak bílkovin nebo vitamínů. Význam mohou mít také problémy s žvýkáním, omezení konzumace masa, jednotvárná strava, častá konzumace fast foodu a vysoce zpracovaných produktů, chronická onemocnění žaludku a střev, užívání léků snižujících kyselost žaludeční šťávy a souběžné zánětlivé onemocnění. U seniorů vyžaduje zvláštní pozornost také neúmyslná ztráta tělesné hmotnosti, nechutenství, chronická únava, zhoršení fyzické kondice a opakující se infekce, protože mohou naznačovat širší problém s výživou, a nikoli pouze nedostatečný příjem železa.

Odhadovaný stupeň pokrytí denní referenční hodnoty příjmu (RWS)

Železo ve stravě seniorů

Mezi zdroje železa ve stravě seniorů patří mimo jiné maso a droby, ryby, luštěniny a obiloviny, avšak po odpovídající úpravě. Je vhodné brát v úvahu jak obsah železa v produktu, tak i to, zda je dané jídlo snadno kousatelné, stravitelné a přizpůsobené chuti a možnostem starší osoby. Hemové železo, přítomné v živočišných produktech, je tělem lépe využito než nehemové železo, které převládá v rostlinných produktech. To neznamená, že je nutné založit stravu výhradně na živočišných produktech, ale při nízké chuti k jídlu a malých porcích jídel je vhodné volit produkty s vyšší nutriční hustotou.

Vitamin C a železo

Vstřebávání nehemového železa může podporovat přítomnost vitamínu C, proto se k rostlinným jídlům dobře hodí zelenina a ovoce, například paprika, kyselé zelí, brokolice nebo citrusové plody. Dostupnost železa mohou naopak omezovat nápoje z kávy a čaje nebo velké množství otrub a jiných zdrojů vlákniny. U starších lidí má praktický význam také konzistence pokrmů: pasta z vajec a petrželky, měkké maso dušené se zeleninou, čočková polévka, krupice s přídavkem masa nebo ryb, hummus s paprikou nebo ovesná kaše s dýňovými semínky a ovocem mohou být snáze začlenitelné do jídelníčku než velké, tvrdé porce potravin, které vyžadují dlouhé žvýkání.

Zdroje: 

• Oyedeji, C. I., Artz, A. S., & Cohen, H. J. (2024). How I treat anemia in older adults. Blood, 143(3), 205–213. https://doi.org/10.1182/blood.2022017626
• Wacka, E., Nicikowski, J., Jarmuzek, P., & Zembron-Lacny, A. (2024). Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine, 13(7), 2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
• Tian, Y., Tian, Y., Yuan, Z., Zeng, Y., Wang, S., Fan, X., Yang, D., & Yang, M. (2022). Iron Metabolism in Aging and Age-Related Diseases. International journal of molecular sciences, 23(7), 3612. https://doi.org/10.3390/ijms23073612