Příčiny bublání v břiše – jak tomu předcházet?

Bublání, přelévání a "kručení" v břiše jsou zvuky vznikající při průchodu plynů a tekutého obsahu žaludkem a střevy. V medicíně se označují jako střevní šelesty, přičemž obzvláště hlasité zvuky se nazývají také borborygmy. Již v roce 1896 byl zahájen výzkum pohybů trávicího traktu s využitím rentgenového záření, který umožnil lépe poznat peristaltiku, tedy svalové stahy zodpovědné za promíchávání a posun obsahu trávicího traktu.

1. Bublání a střevní potíže
2. Jak zabránit bublání
3. FAQ – Nejčastější dotazy

Bublání a střevní potíže

Samotné bublání má nejčastěji fyziologický charakter a neznamená onemocnění. Střeva totiž nejsou nehybnou „trubkou“, ale jejich svaly se pravidelně stahují a uvolňují, čímž promíchávají potravu s trávicími šťávami a posouvají obsah dále. Zvuk je slyšitelný především tehdy, když se v zažívacím traktu současně nachází tekutina a plyn. Část plynu se může do zažívacího traktu dostat při polykání vzduchu. Jeho množství může zvýšit rychlé jídlo a pití, rozhovor při jídle, žvýkání žvýkačky, cucání tvrdých bonbonů, pití brčkem a konzumace sycených nápojů.

Bublání se může objevit po jídle, kdy se mění činnost žaludku a střev, ale také nalačno. Mezi jídly dochází v žaludku a tenkém střevě k cyklickým sériím kontrakcí, které se označují jako migrující motorický komplex (migrating motor complex, MMC). Jedná se o přirozenou součást činnosti trávicího traktu v obdobích bez jídla, proto charakteristické „kručení z hladu“ nemusí nutně znamenat žádnou abnormalitu.

Někdy je tento zvuk vnímán jako ojedinělé kručení, jindy jako delší šplouchání nebo série zvuků pohybujících se po břiše. Na základě samotné hlasitosti nelze posoudit, zda trávení probíhá správně. Větší význam má přítomnost dalších potíží. Občasné šumění bez bolesti, průjmu, zvracení nebo zřetelného nadýmání obvykle spadá do rozsahu normální činnosti trávicího traktu. Tyto příznaky se mohou vyskytovat mimo jiné při nesnášenlivosti některých cukrů, syndromu dráždivého tračníku, celiakii nebo infekcích trávicího traktu.

Pojmy související s bubláním v břiše

Jak zabránit bublání

Není nutné zcela eliminovat zvuky z břicha, protože jsou součástí správné funkce zažívacího traktu. Pokud se vyskytují mimořádně často nebo jsou obtěžující, lze začít s omezením faktorů, které zvyšují množství polykáného vzduchu: jíst pomaleji, důkladněji žvýkat, nepít brčkem, omezit sycené nápoje a časté žvýkání žvýkaček. Při opakujících se potížích je také užitečné sledovat souvislost mezi jídly a příznaky. Krátký deník zahrnující konzumované potraviny, jejich množství a následné potíže umožňuje odhalit opakující se vzorec, aniž by bylo nutné zavádět rozsáhlé a zbytečné dietní omezení.

Pokud se nadýmání zřetelně objevuje po konzumaci určitých sacharidů, lze jejich množství přizpůsobit individuální snášenlivosti. Při podezření na nesnášenlivost laktózy není nutné automaticky vylučovat veškeré mléčné výrobky: snášenlivé množství laktózy se u jednotlivých osob liší, a EFSA (Evropský úřad pro bezpečnost potravin) uvedl, že většina osob s poruchou trávení laktózy snáší jednorázovou dávku o hmotnosti několika gramů bez příznaků nebo pouze s mírnými příznaky, ačkoli nelze stanovit jednu dávku vhodnou pro všechny.

V případě opakujících se příznaků není vhodné samovolně zahajovat přísnou bezlepkovou dietu ani dlouhodobě vylučovat velké skupiny potravin. Dieta s omezením fermentovatelných oligo-, di- a monosacharidů a polyolů (FODMAP) může zmírnit některé potíže u osob s syndromem dráždivého tračníku, včetně nadýmání, není však univerzální dietou proti střevním zvukům a neměla by vést k zbytečným a trvalým omezením ve stravě. Přetrvávající bzučení ve spojení se silnou nebo narůstající bolestí, dlouhodobým průjmem nebo zácpou, zvracením, krví ve stolici nebo nevysvětlitelným úbytkem tělesné hmotnosti vyžaduje zjištění lékařské příčiny.

"Bublání v břiše většinou neznamená zdravotní problém – je to přirozený jev způsobený pohybem plynů a tekutin při činnosti žaludku a střev. Diagnostický význam mají především doprovodné příznaky, nikoli samotná hlasitost zvuků." Anna Zięba – dietoložka

FAQ – Nejčastější dotazy

Je normální, když v břiše bublá?

Ano. Občasné bublání, kručení a šplouchání je přirozeným důsledkem činnosti trávicího traktu. Tyto zvuky vznikají mimo jiné při průchodu plynů a tekuté hmoty žaludkem a střevy.

Proč v břiše bublá po jídle?

Po jídle se zvyšuje aktivita zažívacího traktu. Potrava se mísí s trávicími šťávami a posouvá se dále, přičemž plyny přítomné ve střevech mohou způsobovat charakteristické zvuky. Některé potraviny mohou navíc zvyšovat střevní kvašení.

Proč v břiše kručí hlady?

V obdobích bez příjmu potravy dochází v žaludku a tenkém střevě k cyklickým kontrakcím, které se označují jako putující mioelektrický komplex. Jejich výskyt může způsobovat charakteristické "kručení hlady" a je součástí fyziologické činnosti trávicího traktu.

Jak rychle zmírnit bublání v břiše?

Pokud je příčinou nadměrné polykání vzduchu, může pomoci pomalejší jídlo, důkladné žvýkání, omezení sycených nápojů, žvýkaček a pití brčkem. Při opakujících se potížích je vhodné sledovat, po kterých potravinách se problém zhoršuje.

Může být bublání způsobeno potravinovou intolerancí?

Může, ale samotné bublání nestačí k rozpoznání intolerance. Například u laktózové intolerance se po požití potravin obsahujících laktózu mohou navíc objevit nadýmání, nadměrné plynatost, bolesti břicha nebo průjem.

Může stres způsobit pocit přetékání ve střevech?

Ano. Nervový systém ovlivňuje motoriku trávicího traktu, proto stres a silné emoce mohou u některých lidí měnit činnost střev a zesilovat pocit přetékání, křeče nebo jiné břišní potíže.

Pomáhá dieta s omezením FODMAP proti burbotání?

Může pomoci některým lidem s syndromem dráždivého tračníku, zejména pokud je burbotání doprovázeno nadýmáním, plynatostí a bolestí. Není však univerzálním řešením střevních zvuků a nemělo by se zbytečně dlouhodobě vylučovat mnoho skupin potravin.

Kdy by vás bouření v břiše mělo znepokojovat?

Lékařskou konzultaci vyžaduje především situace, kdy je přetrvávající bouření doprovázeno silnou nebo sílící bolestí, dlouhodobým průjmem nebo zácpou, zvracením, krví ve stolici, horečkou nebo nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.

Zdroje:

• Hasler W. L. (2006). Gas and Bloating. Gastroenterology & hepatology, 2(9), 654–662.
• Deng, Y., Misselwitz, B., Dai, N., & Fox, M. (2015). Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients, 7(9), 8020–8035. https://doi.org/10.3390/nu7095380
• Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046