Laktózová intolerance – jaké jsou příznaky a příčiny

Laktózová intolerance je běžná porucha trávení způsobená nedostatkem enzymu laktázy, který je zodpovědný za rozklad cukru obsaženého v mléce a mléčných výrobcích. Příznaky se obvykle objevují po konzumaci mléčných výrobků a mohou výrazně ovlivnit kvalitu života. Ačkoli nejde o život ohrožující onemocnění, jeho chronické příznaky mohou vést k vyhýbání se mléčným výrobkům, což může mít za následek nutriční deficyty.

1. Příznaky spojené s intolerancí
2. Etiologie intolerance
3. Dlouhodobé účinky
4. Hlavní zdroje laktózy
5. Boj proti laktózové intoleranci

Příznaky spojené s intolerancí

Příznaky intolerance laktózy jsou výsledkem fermentace nestrávené laktózy střevními bakteriemi v tlustém střevě, což vede k tvorbě plynů a organických kyselin. Mezi nejčastější příznaky patří nadýmání, bolesti břicha, nadměrné vypouštění plynů, průjem a pocit přetékání v břiše. Intenzita příznaků závisí na množství konzumované laktózy a individuální toleranci.

Diagnostika

Diagnostika je založena na dechových testech s vodíkem, které měří množství vodíku ve vydechovaném vzduchu po požití laktózy – zvýšená hladina naznačuje fermentaci laktózy v tlustém střevě. Jinou, i když méně specifickou metodou je test tolerance laktózy, který spočívá v měření hladiny glukózy v krvi po požití laktózy. Absence zvýšení hladiny glukózy může naznačovat intoleranci, existuje však mnoho vnějších faktorů, které mohou klinický obraz potenciálně zkreslit.

U dětí

U dětí se také používají testy pH stolice, kde kyselá reakce naznačuje přítomnost nestrávené laktózy. V některých případech se provádí biopsie tenkého střeva za účelem přímého měření aktivity laktázy. Je třeba poznamenat, že příznaky intolerance laktózy mohou být zaměněny s jinými onemocněními, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo alergie na mléčné bílkoviny.

Etiologie intolerance

Příčiny intolerance laktózy jsou různé a mohou být jak genetické, tak získané. Primární intolerance laktózy je způsobena fyziologickým poklesem aktivity laktázy po kojeneckém věku, což je běžné u mnoha populací po celém světě. Sekundární intolerance laktózy může být výsledkem poškození sliznice tenkého střeva, například v průběhu celiakie, Crohnovy choroby nebo po střevních infekcích. Existuje také vzácná vrozená forma intolerance laktózy způsobená genetickými mutacemi, která vede k úplné absenci laktázy od narození.

Dlouhodobé účinky

Dlouhodobé účinky intolerance laktózy mohou zahrnovat riziko nedostatku vápníku a dalších živin. Hovoří se zde především o osteopenii nebo osteoporóze, které ohrožují kostní hmotu. Kromě toho může vyhýbání se mléčným výrobkům ovlivnit střevní mikroflóru a snížit rozmanitost bakterií prospěšných pro zdraví. V některých případech je také pozorován negativní vliv na kvalitu života, který vyplývá z nutnosti dodržovat přísnou dietu a obav z výskytu příznaků po náhodném požití laktózy.

Hlavní zdroje laktózy