IBS a fyzická aktivita – co je dobré vědět

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické onemocnění trávicího traktu, které se projevuje bolestmi břicha, nadýmáním, změnami rytmu vyprazdňování a pocitem nepohodlí. Ačkoli strava a redukce stresu jsou klíčovými prvky při jeho kontrole, stále častěji se pozornost zaměřuje na roli fyzické aktivity. Vyvstává však otázka, zda cvičení může zmírnit příznaky, nebo naopak – je zesílit.

1. Může pohyb pomoci?
2. Kdy se trénink stává problemem?
3. Nejlepší druhy cvičení
4. Čemu je lepší se vyhnout?
5. Jak cvičit rozumně při IBS?
6. Kdy navštívit lékaře?
7. Shrnutí

Může pohyb pomoci?

Studie z posledních let ukázaly, že pravidelná fyzická aktivita nízké nebo střední intenzity může zmírnit některé příznaky IBS, včetně nadýmání a bolesti břicha. Účastníci několika klinických studií hlásili zlepšení kvality života a lepší psychickou pohodu, což může mít významný význam vzhledem k úzkému vztahu mezi střevy a nervovým systémem. Musím však zdůraznit, že důkazy jsou stále omezené a nejednoznačné a účinky mohou být individuální. Pro některé lidi přináší procházky, plavání nebo klidná dechová cvičení výraznou úlevu, zatímco jiní nezaznamenávají větší změnu.

Kdy se trénink stává problemem?

Na druhou stranu víme, že intenzivní, dlouhodobá a vyčerpávající námaha může příznaky zhoršovat. U osob, které se věnují vytrvalostním sportům, jako je maraton, triatlon nebo několikahodinová jízda na kole, se často vyskytují takzvané gastrointestinální příznaky vyvolané námahou. Mezi ně patří nadýmání, náhlá potřeba vyprázdnění, průjem nebo reflux. Studie ukázaly, že až 70 % profesionálních běžců trpí tímto typem potíží. Je to způsobeno mimo jiné dočasným „protržením“ střevní bariéry a poklesem průtoku krve trávicím traktem během intenzivního tréninku, což může u citlivých osob zesílit příznaky IBS.

Nejlepší druhy cvičení

Jako trenér a dietolog doporučuji mírnou aktivitu, která nepřetěžuje organismus. Mezi takové formy patří procházky, rekreační jízda na kole, plavání nebo jogging v klidném tempu. Stále větší zájem vzbuzuje také jóga – kombinace pohybových, dechových a relaxačních cvičení. Ačkoli výzkumy jejího vlivu na IBS jsou stále vzácné, v několika pokusech bylo zaznamenáno snížení úrovně stresu a subjektivní zlepšení příznaků. Také pravidelné aerobní cvičení prováděné třikrát týdně po dobu několika měsíců bylo spojeno se snížením bolesti břicha a zlepšením nálady u zkoumaných osob.

Čemu je lepší se vyhnout?

Lidé s IBS by měli být opatrní při dlouhodobých a vysoce intenzivních trénincích, jako jsou intervaly, dlouhé běhy nebo sporty vyžadující skoky a otřesy. Skoky a intenzivní běhy mohou totiž zvyšovat tlak v břišní dutině, což zesiluje tlak a nadýmání. Je také důležité si uvědomit, že tolerance zátěže se může v průběhu času měnit a reakce organismu na stejný druh cvičení se může lišit v závislosti na aktuálním zdravotním stavu a fázi příznaků.

Jak cvičit rozumně při IBS?

Nejlepší je začít s krátkými a lehkými aktivitami a postupně zvyšovat dobu a intenzitu. Vedení deníku cvičení a příznaků umožňuje posoudit, které formy pohybu mají příznivý účinek a které zhoršují potíže. Je vhodné volit pohodlné, volné oblečení a dbát na dostatečný příjem tekutin – dehydratace může totiž zhoršovat zácpu. Důležité je také věnovat pozornost složení produktů – některé sladidla, jako sorbitol nebo xylitol, patří do skupiny FODMAP a u citlivých osob mohou vyvolávat příznaky podobne IBS.

Kdy navštívit lékaře?

Ačkoli IBS je chronické onemocnění, které obvykle neohrožuje život, některé příznaky vyžadují lékařskou konzultaci. Je třeba vyhledat pomoc, pokud dojde k náhlému úbytku hmotnosti, krvi ve stolici, nádoru nebo otoku v břišní dutině nebo přetrvávajícím, silným bolestem. Mohou naznačovat jiné, závažnější onemocnění trávicího traktu, které vyžadují diagnostiku a léčbu.

Shrnutí

Fyzické cvičení může být důležitým prvkem pomáhajícím kontrolovat IBS, ale jeho role závisí na intenzitě a individuální reakci organismu. Mírná aktivita, jako je chůze, plavání, jízda na kole nebo jóga, často přináší výhody a zlepšuje kvalitu života. Příliš intenzivní námaha však může mít opačný účinek a příznaky zhoršit. Nejlepší strategií proto bude postupně vyzkoušet různé formy pohybu, pozorovat své tělo a vybrat si takové aktivity, které nezhoršují střevní pohodlí.

Zdroje:

Johannesson E et al. Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol.

Keefer L et al. Behavioral interventions for the self-management of irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am.

Costa RJS et al. Systematic review: exercise-induced gastrointestinal syndrome—implications for health and intestinal disease. Aliment Pharmacol Ther.

Johannesson E, Ringström G. Exercise and irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. World J Gastroenterol.

Schumann D et al. Yoga-based therapy for irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol.

van Nieuwenhoven MA, Brouns F. The effect of physical exercise on gastrointestinal function and symptoms in irritable bowel syndrome. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.