Co pomáhá na chronickou zácpu?

Chronická zácpa je problém, který postihuje mnoho lidí po celém světě. Toto onemocnění může narušovat každodenní fungování a vyznačuje se příznaky, jako jsou vzácné vyprazdňování, tvrdá stolice a nepříjemné pocity v břiše. Ačkoli mnoho lidí hledá úlevu ve změně stravy, dřívější lékařské pokyny se soustředily hlavně na obecná doporučení týkající se konzumace většího množství vlákniny nebo pití dostatečného množství vody, aniž by poskytovaly příliš mnoho podrobností o tom, co skutečně funguje.

1. Pokyny založené na vědeckých důkazech
2. Dietní metody léčby chronické zácpy
3. Vyvážená strava
4. Kdy navštívit lékaře v případě chronické zácpy
5. Shrnutí

Pokyny založené na vědeckých důkazech

Britská dietetická asociace (BDA) poprvé vypracovala komplexní, na vědeckých důkazech založené výživové pokyny pro dospělé s chronickou zácpou, které vycházejí z výsledků 75 klinických studií. Pokyny byly zveřejněny 13. října 2025 v časopise „Journal of Human Nutrition and Dietetics”. Tyto doporučení uvádějí konkrétní potraviny, doplňky stravy a nápoje, které mohou zmírnit příznaky, a odhalují, které populární prostředky nemusí vůbec pomoci.

Dietní metody léčby chronické zácpy

Za účelem vypracování nových pokynů zřídila BDA řídící výbor pro pokyny, složený ze sedmi odborníků v oboru výživy, dietetiky, gastroenterologie a fyziologie střev. Cílem studie bylo přezkoumat veškeré vědecké důkazy týkající se dietních metod léčby chronické idiopatické zácpy u zdravých dospělých. Sekundární zácpa – způsobená jiným onemocněním nebo léky – nebyla předmětem zájmu, ačkoli vědci tvrdí, že výsledky lze opatrně použít i v těchto případech.

Tým provedl čtyři systematické přehledy a metaanalýzy, z nichž každý se týkal jiné kategorie dietních intervencí:

• vlákninové doplňky
• probiotické a synbiotické doplňky
• doplňky stravy, vitamíny a minerály
• potraviny, nápoje a kompletní diety

Aby byla zajištěna vysoká kvalita vědeckých důkazů týkajících se doplňků, byly zohledněny pouze randomizované kontrolované studie.

Doplnění vlákniny

Psyllium se ukázalo jako nejúčinnější doplněk vlákniny, který zvýšil počet osob, u nichž došlo k úlevě, zvýšil frekvenci stolice a změkčil stolici.

„Psyllium je rostlina často používaná při výrobě projímadel na bázi přírodních složek. Prochází přímo naším zažívacím traktem a zvyšuje frekvenci vyprazdňování.“ Łukasz Domeracki – magister potravinářské technologie

Probiotika a synbiotika

Obecně lze říci, že probiotika mírně zvyšovala šanci na zlepšení příznaků a zvýšení frekvence stolice, i když účinky se značně lišily v závislosti na kmeni. Bakterie druhu bifidobacterium lactis zvyšovaly frekvenci vyprazdňování, ale nezlepšovaly jejich konzistenci, zatímco multikmenové probiotika mírně změkčovaly stolici. Jen málo kmenů prokázalo trvalé přínosy v oblasti celkových příznaků a žádný jednotlivý kmen nelze doporučit ve všech případech zácpy. Nežádoucí účinky byly obecne mírné.

Synbiotika, tedy doplňky kombinující probiotika a prebiotika, nezlepšila frekvenci stolice, její konzistenci ani celkové příznaky. Je však třeba přiznat, že na toto téma stále existuje příliš málo výzkumů.

Minerální a bylinné doplňky

Oxid hořečnatý zlepšil jak celkové příznaky zácpy, tak kvalitu života, přičemž kvalita vědeckých údajů je průměrná... Senes, navzdory své popularitě, neprokázal trvalé přínosy v oblasti reakce na léčbu ani frekvence stolice.

Určité potraviny

Kiwi zmírňovalo některé příznaky, jako je snížení bolesti břicha a pocitu neúplného vyprázdnění, a může být upřednostňováno před psylliem u osob náchylných k nadýmání a plynatosti. Žitný chléb zvyšoval frekvenci stolice, ale také mírně zhoršoval celkové výsledky gastrointestinálních příznaků ve srovnání s bílým chlebem, i když tento účinek byl malý a nemusel být významný pro všechny pacienty.

Nápoje

Voda s vysokým obsahem minerálů – zejména bohatá na hořčík a sírany – byla účinnější než voda s nízkým obsahem minerálů při dosahování měkčí stolice nebo častějších vyprazdňování než voda s nízkým obsahem minerálů. Ve srovnání s vodou s nízkým obsahem minerálů však nezlepšovala celkové příznaky, bolesti břicha ani kvalitu života.

Vyvážená strava

Co může být překvapivé, vědci našli pouze jednu randomizovanou studii týkající se stravy bohaté na vlákninu jako celku a nenašli žádné kvalifikované důkazy na podporu jiných stravovacích vzorců, jako je středomořská strava. V důsledku toho nebylo možné formulovat žádné doporučení týkající se stravy založené na plnohodnotných složkách.

Sami však dobře víme, že strava zabraňující zácpě by měla obsahovat pestré, co nejméně zpracované pokrmy, produkty s přírodními bakteriemi, jako jsou kefíry, kysané mléčné výrobky atd., ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, zdravé tuky, např. olivový olej, a samozřejmě dostatečné množství tekutin. Kromě toho je důležité věnovat pozornost nejen tomu, co se dostane na talíř, ale také způsobu, jakým jídlo konzumujeme. Pozorné stravování, které se soustředí na pomalé a důkladné žvýkání potravy, může také podporovat trávení.

Kdy navštívit lékaře v případě chronické zácpy

Samozřejmě existují situace, kdy změny stravy a životního stylu nestačí a je třeba vyhledat radu odborníka, aby se ujistil, že neexistuje žádný vážnější problém, který by bylo třeba řešit.

Za lékařem byste měli vyhledat také v případě, že se u vás vyskytují následující příznaky:

• vylučování stolice dvakrát nebo méněkrát týdně
• neobvyklé změny tvaru, barvy nebo zápachu stolice
• časté žaludeční potíže nebo nadýmání
• neplánovaná nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• zvracení
• silná a přetrvávající bolest břicha
• náhlé nebo silné nadýmání
• krev ve stolici
• horečka

Shrnutí

Díky kombinaci dietních strategií založených na důkazech a zdravého životního stylu může většina lidí s chronickou zácpou pocítit výraznou úlevu. Neváhejte však vyhledat pomoc odborníka, pokud je to nutné.

Zdroje:

• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2468125321001114
• https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jhn.70133