Vitamíny K1 a K2 – v čem se liší?

V roce 1954 byla warfarina, která se v medicíně používá dodnes, schválena jako antikoagulans. Její účinek spočívá v omezení opětovného využití vitamínu K v organismu. Prokázání této souvislosti umožnilo lépe poznat úlohu vitamínu K v správném průběhu procesů srážení krve. Pozdější výzkumy rovněž prokázaly, že se podílí na aktivaci bílkovin přítomných v kostní tkáni. V potravinách a doplňcích stravy se vitamín K vyskytuje v několika různých formách, včetně K1 a K2.

1. Zdroje vitamínu K ve stravě
2. Charakteristika vitamínů K1 a K2
3. Množství vitamínu K ve stravě
4. Často kladené otázky

Zdroje vitamínu K ve stravě

Vitamín K je živina nezbytná pro každodenní fungování organismu, a to již v malých množstvích. Organismus jej využívá k aktivaci určitých bílkovin, které by bez něj nemohly správně plnit své funkce. Některé z nich se podílejí na srážení krve, jiné se nacházejí v kostní tkáni.

Hlavními zdroji vitamínu K jsou tmavě zelená listová zelenina, mimo jiné kapusta, špenát, salát a petržel, ale také brokolice, zelí a růžičková kapusta. Menší množství se vyskytuje v rostlinných olejích, mase, vnitřnostech, vejcích a mléčných výrobcích. Vitamin K obsahují také některé fermentované produkty, zejména sýry a natto, tedy fermentovaná sója. Část sloučenin patřících k vitaminu K je produkována střevními bakteriemi, nelze však přesně určit, do jaké míry pokrývají lidskou potřebu.

Vzhledem k tomu, že se vitamín K rozpouští v tucích, je k jeho vstřebávání zapotřebí žluč, trávicí enzymy a přítomnost tuku v zažívacím traktu. Přidání malého množství oleje, semen, ořechů nebo jiného zdroje tuku k zelenině zvyšuje jeho vstřebávání. Nedostatek u zdravých osob s pestrou stravou se vyskytuje zřídka, riziko však může stoupat při poruchách vstřebávání tuků, onemocněních jater nebo žlučových cest a při užívání některých léků.

Charakteristika vitamínů K1 a K2

Vitamín K1, nazývaný filochinon nebo fytomenadion, je produkován rostlinami a představuje hlavní formu vitamínu K v běžné stravě. Nejvíce ho dodávají zelené části rostlin, protože tato sloučenina se podílí na procesech probíhajících během fotosyntézy.

Vitamín K2 není jediná látka, ale skupina menachinonů označovaných symboly od MK-4 do MK-13. Číslo označuje rozdíl ve struktuře molekuly, který mimo jiné ovlivňuje dobu jejího setrvání v krvi. MK-4 se vyskytuje hlavně v produktech živočišného původu a může být také vytvářena v těle z vitamínu K1. MK-7 se nachází především v natto a dalších fermentovaných produktech, zatímco sýry mohou obsahovat také MK-8 a MK-9.

Všechny tyto formy se podílejí na stejném základním procesu aktivace proteinů závislých na vitamínu K, a proto by se nemělo tvrdit, že K1 působí výhradně na srážlivost krve a K2 výhradně na kosti. Rozdíly se týkají především zdrojů, transportu a doby setrvání v krevním oběhu.

K1 je rychle vychytávána játry, zatímco menachinony s dlouhým řetězcem, zejména MK-7, setrvávají v krvi déle. To však neznamená, že každá forma K2 se vždy vstřebává lépe než K1. Povolena zdravotní tvrzení se vztahují na vitamín K jako skupinu, nikoli na vyšší účinnost jedné z jeho forem.

Odhadovaný obsah vitamínů K1 a K2 ve vybraných potravinách (µg/100 g)

Množství vitamínu K ve stravě

Evropský úřad pro bezpečnost potravin v roce 2017 stanovil doporučený příjem vitamínu K na přibližně 1 µg na kilogram tělesné hmotnosti denně. U kojenců ve věku 7–11 měsíců činí 10 µg, u dětí ve věku 1–3 let 12 µg, ve věku 4–6 let 20 µg, ve věku 7–10 let 30 µg, ve věku 11–14 let 45 µg a u mládeže ve věku 15–17 let 65 µg denně. U dospělých se stanovila hodnota 70 µg denně, bez ohledu na pohlaví. Jedná se o hodnoty doporučeného příjmu, nikoli o klasické normy průměrné potřeby, protože dostupné údaje neumožnily její přesné stanovení. Evropské normy byly stanoveny na základě filochinonu, jelikož množství údajů týkajících se příjmu, vstřebávání a využití menachinonů bylo nedostatečné.

Ve multivitamínových přípravcích a produktech typu ADEK se vitamín K obvykle vyskytuje jako K1 nebo K2 v množství přibližně 25–75 µg. V jednosložkových doplňcích stravy a v kombinacích s vitamínem D se nejčastěji používá K2 ve formě MK-7, obvykle v dávce 75, 100 nebo 200 µg v denní dávce. Vyskytuje se ve formě tablet, kapslí, kapek a olejových kapslí.

"Vitamíny K1 a K2 nefungují jako dva různé vitamíny. Oba se podílejí na aktivaci stejných proteinů závislých na vitamínu K a liší se především zdroji, chemickým složením a dobou setrvání v organismu. Z hlediska zdraví je nejdůležitější zajistit dostatečný přísun vitamínu K z každodenní stravy, nikoli hledat jednu ‚nejlepší‘ formu tohoto vitamínu." Łukasz Domeracki – dietolog

Často kladené otázky

Je vitamín K1 lepší než K2?

Nelze jednoznačně říci, že jedna forma je lepší než druhá. Jak vitamín K1, tak i K2 se podílejí na aktivaci proteinů závislých na vitamínu K. Liší se hlavně zdroji, ve kterých se vyskytují, strukturou a dobou setrvání v organismu.

Působí vitamín K2 pouze na kosti?

Ne. To je častý mýtus. Jak vitamín K1, tak i K2 se podílejí na stejných základních biologických procesech. Neměli bychom vitamín K1 přisuzovat výhradně srážlivosti krve a vitamín K2 výhradně zdraví kostí.

Kde se nachází nejvíce vitamínu K1?

Nejbohatším zdrojem vitamínu K1 jsou zelené listové zeleniny, jako je kapusta, špenát, petržel, salát, mangold nebo brokolice.

V jakých potravinách se vyskytuje vitamín K2?

Vitamin K2 se nachází především ve fermentovaných potravinách, zejména v natto, a také v některých sýrech, mase, vejcích a mléčných výrobcích. Malá množství mohou být také produkována střevními bakteriemi.

Je třeba vitamín K přijímat spolu s tukem?

Ano. Vitamín K je rozpustný v tucích, proto je jeho vstřebávání účinnější, pokud jídlo obsahuje malé množství zdravých tuků, např. olivový olej, ořechy, semínka nebo avokádo.

Mohou vitamín K užívat osoby užívající antikoagulancia?

Osoby užívající antagonisty vitamínu K, jako je warfarin nebo acenokumarol, by neměly samy zahajovat suplementaci. Náhlé zvýšení nebo snížení příjmu vitamínu K může ovlivnit účinnost léčby, proto je třeba jakékoli změny stravy nebo suplementace konzultovat s lékařem.

Je vitamin K2 MK-7 lépe vstřebatelný než K1?

Výzkumy ukazují, že menachinony s dlouhým řetězcem, jako je MK-7, setrvávají v krvi déle než vitamin K1. To však neznamená, že jsou jednoznačně „lépe vstřebatelné“ nebo účinnější. V současné době se zdravotní tvrzení schválená agenturou EFSA týkají vitaminu K jako celku, nikoli výhody konkrétní formy tohoto vitaminu.

Zdroje:

• Shearer, M. J., & Newman, P. (2014). Recent trends in the metabolism and cell biology of vitamin K with special reference to vitamin K cycling and MK-4 biosynthesis. Journal of lipid research, 55(3), 345–362. https://doi.org/10.1194/jlr.R045559
• Schurgers, L. J., Teunissen, K. J., Hamulyák, K., Knapen, M. H., Vik, H., & Vermeer, C. (2007). Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Blood, 109(8), 3279–3283. https://doi.org/10.1182/blood-2006-08-040709
• EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA), Turck, D., Bresson, J. L., Burlingame, B., Dean, T., Fairweather-Tait, S., Heinonen, M., Hirsch-Ernst, K. I., Mangelsdorf, I., McArdle, H. J., Naska, A., Nowicka, G., Pentieva, K., Sanz, Y., Siani, A., Sjödin, A., Stern, M., Tomé, D., Van Loveren, H., Vinceti, M., … Neuhäuser-Berthold, M. (2017). Dietary reference values for vitamin K. EFSA journal. European Food Safety Authority, 15(5), e04780. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2017.4780