U osob bez diagnostikovaných onemocnění souvisejících s lepkem se jeho vyloučení z jídelníčku nepovažuje za nezbytnou součást zdravé výživy. Nebyly prokázány přesvědčivé přínosy vyplývající z pouhého vyloučení lepku, pokud jde o snížení tělesné hmotnosti, zlepšení metabolismu nebo celkového zdravotního stavu. Změna pocitu pohody po přechodu na bezlepkovou stravu může také vyplývat ze souběžné úpravy dalších složek jídelníčku.
Vyloučení tradičních obilných výrobků bez jejich adekvátního nahrazení jinými zdroji živin může snížit příjem vlákniny, folátů a některých minerálních látek. Některé průmyslově vyráběné bezlepkové výrobky také obsahují méně bílkovin a vlákniny než jejich tradiční ekvivalenty.
FAQ – nejčastěji kladené otázky
Co je to lepek a kde se vyskytuje?
Lepek je souhrnný název pro bílkoviny obsažené v pšenici, žitu a ječmeni. Nachází se mimo jiné v tradičním pečivu, těstovinách, manné kaši, kuskusu, bulguru a mnoha dalších pekařských výrobcích. Může být také součástí některých omáček a hotových potravinářských výrobků.
Je lepek škodlivý pro zdraví?
Pro většinu lidí je lepek běžnou součástí stravy a není třeba jej vylučovat. Může však způsobovat zdravotní potíže u osob s celiakií, alergií na pšenici nebo neceliakální přecitlivělostí na lepek či pšenici.
Jaké jsou příznaky nesnášenlivosti lepku?
Příznaky závisí na typu onemocnění. U celiakie se mohou vyskytovat bolesti břicha, nadýmání, průjem, anémie a chronická únava. Podobné potíže však mohou mít mnoho jiných příčin, a proto samy o sobě nepotvrzují problém s lepkem.
Jak zjistit, zda mám nesnášenlivost lepku?
Diagnostika závisí na podezření na konkrétní onemocnění. Při podezření na celiakii lékař obvykle nařídí vyšetření protilátek proti tkáňové transglutamináze třídy IgA a stanovení celkového IgA. V určitých situacích jsou nutná další vyšetření. Je důležité, abyste před diagnostikou nevyloučili lepek ze stravy bez konzultace s lékařem.
Je možné mít celiakii a nevědět o tom?
Ano. Celiakie ne vždy způsobuje charakteristické střevní potíže. U některých lidí převládají anémie, únava nebo jiné mimostřevní příznaky a někdy nemoc probíhá bez zjevných potíží.
Způsobuje lepek nadýmání a bolesti břicha?
U části lidí mohou potraviny obsahující lepek být spojeny s těmito potížemi, ale ne vždy za ně může samotný lepek. Studie naznačují, že u některých osob hlásících přecitlivělost na lepek mohou být příznaky spojeny s fruktany, tedy fermentovatelnými sacharidy přítomnými mimo jiné v pšenici.
Je bezlepková strava zdravější než běžná strava?
Neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že samotné vyloučení lepku zlepšuje zdraví osob, které nemají lékařské důvody k jeho vynechání. O hodnotě stravy rozhoduje především její celkové složení, rozmanitost a dostatečný přísun živin.
Pomáhá vynechání lepku zhubnout?
Samotné vyloučení lepku není ověřenou metodou snižování tělesné hmotnosti. Změny pozorované po přechodu na bezlepkovou stravu mohou vyplývat ze souběžné změny množství a druhu konzumovaných potravin, nikoli z odstranění lepku.
Obsahuje oves lepek?
Čistý oves obsahuje aveniny, tedy bílkoviny odlišné od typických glutenových bílkovin pšenice, žita a ječmene. Problémem může být kontaminace ovsa těmito obilovinami během pěstování nebo výroby. Proto by osoby s celiakií měly volit řádně označený bezlepkový oves a jeho snášenlivost projednat s lékařem nebo dietologem.
Je špalda bezlepková?
Ne. Špalda je odrůda pšenice a obsahuje lepek. Není tedy vhodná pro osoby s celiakií, i když je někdy uváděna jako alternativa k běžné pšenici.
Obsahují rýže, brambory a pohanková krupice lepek?
Rýže, brambory a pohanka jsou přirozeně bezlepkové. Mohou být součástí stravy osob s celiakií, ale u zpracovaných výrobků je třeba zkontrolovat jejich složení a riziko kontaminace lepkem.
Je nutné se lepku vzdát na celý život?
V případě celiakie je nutné po celý život přísně dodržovat bezlepkovou dietu. U alergie na pšenici závisí pravidla vyloučení na diagnóze a průběhu onemocnění, zatímco u neceliakální přecitlivělosti se postup volí individuálně. Ne každá reakce na pšeničné výrobky znamená nutnost trvalého vyloučení všech zdrojů lepku.
Zdroje:
- Jansson-Knodell, C. L., & Rubio-Tapia, A. (2024). Gluten-related Disorders From Bench to Bedside. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 22(4), 693–704.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.09.042
- Skodje, G. I., Sarna, V. K., Minelle, I. H., Rolfsen, K. L., Muir, J. G., Gibson, P. R., Veierød, M. B., Henriksen, C., & Lundin, K. E. A. (2018). Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology, 154(3), 529–539.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.040
- Mármol-Soler, C., Matias, S., Miranda, J., Larretxi, I., Fernández-Gil, M. D. P., Bustamante, M. Á., Churruca, I., Martínez, O., & Simón, E. (2022). Gluten-Free Products: Do We Need to Update Our Knowledge?. Foods (Basel, Switzerland), 11(23), 3839. https://doi.org/10.3390/foods11233839