Jak účinně dávkovat vitamin D?

Vitamin D, známý svou hormonální aktivitou, je klíčovou složkou celkového lidského zdraví a má významný vliv na všechny aspekty života bez ohledu na životní styl. Tento v tucích rozpustný vitamin se vyskytuje ve dvou hlavních formách: vitamin D2 (ergokalciferol) a vitamin D3 (cholekalciferol). 

1. Jaké jsou zdroje vitaminu D
2. Účinek vitaminu D na organismus
3. Vitamin D u sportovců
4. Strategie dávkování

Jaké jsou zdroje vitaminu D

První z nich je charakteristický pro houby, zatímco druhý se vyskytuje v lidech a rybách nebo jikrách a právě ten druhý je považován za biologicky nejaktivnější. Vlastnosti tohoto vitaminu a jeho další porce mohou být zajímavé zejména pro sportovce, kteří pravidelně zatěžují své tělo cvičením.

Účinek vitaminu D na organismus

Úloha vitaminu D v metabolismu kostí je nezastupitelná, zejména u sportovců, kteří jsou na kosti namáháni více než běžná populace. Důvodem je důležitý vliv vitaminu D na vstřebávání vápníku z krevního oběhu, které je nezbytné pro udržení zdraví a pevnosti kostí.

Nedávný výzkum rozšířil znalosti o vlivu vitaminu D a zdůraznil jeho významné účinky na imunitní systém a funkci svalů. Tato zjištění jsou zvláště důležitá pro sportovce, protože intenzivní tréninkové cykly mohou vést k oxidačnímu stresu, zánětu a poškození svalů, což má za následek horší výkonnost.

Vitamin D u sportovců

Navrhuje se, aby vrcholoví sportovci udržovali vyšší sérové koncentrace metabolitu vitaminu D3 25(OH)D. Doporučuje se, aby se snažili o hodnoty kolem 40 - 50 ng/ml, přičemž za běžnou normu se považují i výsledky kolem 30 ng/ml. Prevalence nedostatku vitaminu D v různých populacích sportovců je alarmující a podle různých zdrojů dosahuje až 73 %.

Navzdory těmto zjištěním nebyla dosud stanovena konkrétní doporučení pro příjem nebo suplementaci vitaminu D u sportovců. Z cílených pokynů pro suplementaci mohou mít prospěch zejména sportovci s vyšším rizikem zhoršené homeostázy vitaminu D, například ti, kteří žijí v zeměpisné šířce 50° s. š. nebo vyšší a trénují v halových podmínkách, zejména v poledních hodinách.

Strategie dávkování

Výzkum optimálních dávek vitaminu D pro sportovce zatím nepřinesl přesvědčivé výsledky. Referenční hodnoty pro příjem vitaminu D u dospělých se značně liší a doporučené denní dávky se pohybují od 200 do 2000 IU. Horní hranice příjmu (UL) vitaminu D se také liší a pohybuje se od 4000 do 10 000 IU denně.

Nová experimentální studie porovnávala účinnost individualizované suplementace vitaminem D s normovanou suplementací při dosahování adekvátních koncentrací 25(OH)D. Sportovci s nedostatečným stavem vitaminu D byli po dobu 10 týdnů podrobeni buď zátěžovému podávání kombinovanému s udržovacími dávkami, nebo standardizovanému podávání po celou dobu studie.

Individuální přístup k suplementaci vitaminu D

Studie odhalila, že individuální přístup k suplementaci vitaminu D založený na individuálně přizpůsobených strategiích nakládání (Groningenská metoda) je při dosahování cílové koncentrace 25(OH)D 40 ng/ml účinnější než standardizovaná suplementace v nižších dávkách.

Ve fázi dosažení cílové hladiny se dávka vypočítá podle vzorce:

Celková dávka (IU)=40×(100-sérum25(OH)D)×tělesná hmotnost.

Výsledná celková dávka se pak rozdělí do denních dávek po 4 000 IU. Po uplynutí vypočtené doby potřebné k dosažení cílové hladiny 40 ng/ml dostávají účastníci 1000 IU denně pro udržení až do konce období studie. Standardizovaná suplementace se skládá z dávky 2000 IU denně.

V první skupině se hladina 25(OH)D zvýšila na předpokládanou hodnotu (23,6 ng/ml) a poté mírně klesla. Ve druhé skupině se hladina vitaminu D v průběhu studie rovnoměrně zvyšovala. V průměru trvalo asi 41 dní, než bylo dosaženo hladiny 40 ng/ml. V kontrolní skupině se hladina 25(OH)D během 10 týdnů snížila o 3,8 ng/ml, nejvíce v prvních 5 týdnech, a poté se stabilizovala.

Zdroje:

Tuma C, Schick A, Pommerening N, Braun H, Thevis M. Effects of an Individualized vs. Standardized Vitamin D Supplementation on the 25(OH)D Level in Athletes. Nutrients. 2023 Nov 10;15(22):4747. doi: 10.3390/nu15224747. PMID: 38004144; PMCID: PMC10675819.