Co je to index tělesné hmotnosti BMI?

Přestože se zdravotní stav obyvatelstva již nyní jeví jako špatný, nic bohužel nenasvědčuje tomu, že by se měl v dohledné době zlepšit. Sice jsme do nového tisíciletí vstupovali s přesvědčením, že se střední délka života bude nadále jen zvyšovat, ale od roku 2016 tento ukazatel zaznamenal stagnační fázi. 

Navíc se objevuje stále více náznaků, že by mohlo dojít i k regresi. Jedním z faktorů, který nevyhnutelně přivede celé rodiny a sociální skupiny na pokraj dobrého zdraví, je tělesná hmotnost. K posouzení rizika zdravotních problémů souvisejících s hmotností se používá index BMI.

1. Co je to BMI?
2. Historie BMI
3. Indexy BMI - od podváhy po obezitu II. stupně 
4. Jaké jsou výjimky při posuzování BMI? 

Co je to BMI?

BMI je zkratka pro "index tělesné hmotnosti". Vypočítá se vydělením tělesné hmotnosti v kilogramech tělesnou výškou na druhou, vyjádřenou v metrech. Používá se k rozdělení dospělých osob do skupin, což pomáhá posoudit celkový zdravotní stav vybraných osob. Používal se a stále se používá jak v primární péči, tak v pojišťovací praxi a v pokročilém výzkumu.

Historie BMI

Určité souvislosti mezi hmotností a výškou byly pozorovány již v 18. století. Tehdy se jeden slavný statistik poprvé pokusil popsat průměrnou ženu a průměrného muže pomocí čísel. Zajímavé je, že již v té době byl vyvinut index BMI, který se však nazýval Queteletův index (podle svého vynálezce). O něco později, v prvních letech 20. století, již byla provedena pozorování vztahu mezi nadměrnou hmotností tělesného tuku a výskytem nemocí a předčasných úmrtí. Queteletovy výpočty byly tehdy opuštěny ve prospěch zjednodušené verze, tj. kvocientu tělesné hmotnosti a výšky.

Je pozoruhodné, že tehdejší verzi poměru hmotnosti a výšky (z let 1959-1960) používaly především pojišťovny, které tento poměr vypočítávaly pro posouzení rizika onemocnění a případné finanční ztráty spojené s platbami za lékařskou péči. Zajímavé je, že Queteletova metoda byla v 90. letech 20. století znovu přehodnocena, protože se ukázalo, že "suchý" poměr hmotnosti a výšky je nepoužitelný. To podpořila i Světová zdravotnická organizace WHO.

Indexy BMI - od podváhy po obezitu II. stupně 

BMI rozděluje lidi do 6 kategorií. Je důležité vědět, že oba krajní konce této stupnice mohou být potenciálně zdraví nebezpečné. Jedná se především o podváhu s BMI do 20 a obezitu III. stupně s BMI nad 40. Za normální se považuje tělesná hmotnost, která při dané výšce vede k BMI kolem 20 - 25. Nadváha, která zpravidla ještě nezpůsobuje zdravotní problémy, má BMI kolem 25 - 30. Výsledky v rozmezí 30 - 35 a 35 - 40 jsou obezitou I., resp. II. stupně, která již může předznamenávat nemoci.

Jaké jsou výjimky při posuzování BMI? 

Kdysi se mělo za to, že BMI může být dobrým ukazatelem tučnosti těla, ale ukázalo se, že je to příliš obecný parametr na to, aby se dal skutečně použít k posouzení složení tělesné hmoty. Mimo jiné nezohledňuje kostní a svalovou hmotu člověka, takže výsledky mohou být nespolehlivé.

Například lidé s vysokou hustotou kostních minerálů a hustě osazenými kosterními svaly jsou podle BMI často považováni za osoby s nadváhou nebo někdy dokonce obézní. BMI je také nedostatečně přesný při posuzování zdravotního stavu a výživy dětí a starších osob.