Bolesti kostí, kloubů, svalů a niedostatekvitaminu D

Vitamín D je sloučenina podobná hormonu, která se v těle vytváří při kontaktu kůže se slunečním zářením. V těle má mnoho funkcí, jednou z nich je účast na regulaci zánětu, nocicepce (nervové vedení informací o bolesti) a vnímání (percepce) bolesti. Nedostatek vitaminu D je často pozorován u patofyziologických stavů doprovázených bolestí.

1. Vitamin D v těle
2. Nedostatek vitamin D
3. Úloha vitamin D při bolesti
4. Dostatečná hladina vitaminu D

Vitamin D v těle

Vitamin D má podobnou strukturu jako steroidní hormony, a protože se vytváří v těle, podobá se spíše hormonu než vitaminu. Je syntetizován interakcí slunečního záření s enzymy přítomnými v kůži, které při tomto procesu využívají mimo jiné cholesterol.

Ve stravě je obsažen především v rybách a některých houbách, dále ve vejcích a mléce a mléčných výrobcích. Odhaduje se však, že téměř polovina populace je ohrožena jeho nedostatkem, který ovlivňuje výskyt a průběh některých onemocnění. Týká se to zejména lidí žijících mimo rovník, kde je pokožka vzhledem k ročním obdobím nedostatečně vystavena slunečnímu záření.

Nedostatek vitamin D

Vitamin D je známý především pro své účinky na kosterní systém a rovnováhu vápníku v těle. Kromě toho ovlivňuje hormonální regulaci a imunitní reakci organismu a také zánětlivé procesy. Jeho nedostatek může narušit mnoho mechanismů nezbytných pro zdraví a život a jeho vyrovnání přináší mnoho výhod. Vzhledem k vysokému riziku nedostatku se mimo jiné v Polsku doporučuje celoroční suplementace.

Úloha vitamin D při bolesti

Nedostatek vitaminu D je často spojen se zvýšeným zánětem v těle a horší tolerancí bolesti. Jeho nízká hladina je pozorována například u pacientů trpících chronickou bolestí. Kromě regulace zánětu ovlivňuje vitamin D bolest také tím, že omezuje uvolňování vápníku z kostí, což může být bolestivé mimo jiné u lidí podstupujících léčbu rakoviny.

Přestože pozorování naznačují, že existuje určitá souvislost mezi hladinou vitaminu D a intenzitou pocitů bolesti, neexistuje jasný důkaz o přímém analgetickém účinku, zejména u lidí, kteří nemají jeho závažný nedostatek. Mimo jiné i z tohoto důvodu může mít suplementace v souvislosti s bolestí největší význam u osob s výrazně sníženou hladinou vitaminu D pod 20-30 nmol/l.

Dostatečná hladina vitaminu D

Podle doporučení vědců a lékařů by měl být vitamin D dodáván do organismu v přiměřených dávkách po celý rok. Denní přísun by měl být 400 - 600 IU, ale v případě nedostatku se často dosahuje dávek 4000 IU a vyšších. Zajištěním vysoké hladiny vitaminu D v těle se lze chránit před mnoha onemocněními. Existují náznaky, že mezi onemocnění, kterým se lze vyhnout, patří mimo jiné poruchy související s nocicepcí a bolestí.

Zdroje: 

Helde-Frankling M, Björkhem-Bergman L. Vitamin D in Pain Management. Int J Mol Sci. 2017 Oct 18;18(10):2170. doi: 10.3390/ijms18102170. PMID: 29057787; PMCID: PMC5666851.

Demer LL, Hsu JJ, Tintut Y. Steroid Hormone Vitamin D: Implications for Cardiovascular Disease. Circ Res. 2018 May 25;122(11):1576-1585. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.311585. PMID: 29798901; PMCID: PMC6122607.