Omega-3 v těhotenství a při kojení – dávkování
V roce 1984 bylo prokázáno, že zvýšení množství omega-3 mastných kyselin ve stravě kojících žen změnilo profil mastných kyselin v jejich mateřském mléku. Tehdy bylo zjištěno, že obsah dokosahexaenové kyseliny (DHA) v mateřském mléku může reagovat na způsob stravování matky. Pozdější studie potvrdily, že DHA se dítěti předává jak přes placentu během těhotenství, tak prostřednictvím mateřského mléka během kojení. V současné době existují pro období těhotenství a kojení samostatná doporučení týkající se příjmu omega-3 mastných kyselin s dlouhým řetězcem.
Význam omega-3 mastných kyselin v těhotenství a během kojení Doporučené zdroje omega-3 pro nastávající maminky Bezpečné dávkování omega-3 v těhotenství a během kojení Nejčastější dotazy týkající se omega-3 mastných kyselin v těhotenství FAQ – nejčastěji kladené otázky
Význam omega-3 mastných kyselin v těhotenství a během kojení
Během těhotenství se DHA přenáší z těla matky přes placentu a stává se součástí mimo jiné lipidů nervové tkáně a sítnice plodu. Po porodu se jedním ze zdrojů DHA pro kojené dítě stává mateřské mléko a jeho obsah částečně závisí na příjmu této kyseliny ve stravě matky. Kyselina eikosapentaenová (EPA) rovněž patří mezi omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, avšak v doporučeních týkajících se těhotenství a kojení je zvláštní pozornost věnována právě DHA.
V Evropské unii bylo schváleno tvrzení, že DHA přispívá k udržení správné funkce mozku. Je rovněž povoleno tvrzení, že DHA přispívá k udržení správného zraku. U obou tvrzení se příznivý účinek projevuje při denním příjmu 250 mg DHA. V souladu s podmínkami jejich použití musí výrobek současně obsahovat alespoň 40 mg DHA na 100 g a 100 kcal.
Doporučené zdroje omega-3 pro nastávající maminky
EPA a DHA lze přijímat především z ryb a mořských plodů. Během těhotenství však není důležitý pouze obsah omega-3 mastných kyselin, ale také úroveň znečištění, zejména methylrtuť. Mezi druhy, které jsou v polských materiálech uváděny jako druhy s nižším obsahem rtuti, patří mimo jiné makrela atlantická, sardinky, treska alaska, pstruh, štikozubec, platýs a chovaný norský losos. U velkých dravých ryb se doporučuje větší opatrnost. Během těhotenství by ryby a mořské plody měly být podrobeny odpovídající tepelné úpravě.
DHA lze získávat také z oleje z mikrořas, což má význam zejména ve stravě bez ryb. Mezi rostlinnými produkty mohou lněný a řepkový olej, vlašské ořechy, chia semínka a lněné semínko poskytovat velké množství ALA. Nejsou však přímými zdroji srovnatelných množství DHA, protože ALA musí být nejprve v těle přeměněno.
Bezpečné dávkování omega-3 v těhotenství a během kojení
Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) stanovil pro dospělé doporučený příjem na úrovni 250 mg denně pro celkové množství EPA a DHA. V období těhotenství a kojení se k této hodnotě doporučuje navíc 100–200 mg DHA denně. Při konzumaci ryb a mořských plodů v množství menším, než je doporučené, se zvažuje vyšší dávka DHA.
Při výběru přípravku s omega-3 mastnými kyselinami namísto ryb je třeba zkontrolovat množství EPA a DHA připadající na skutečně užitou dávku, protože hmotnost rybího oleje neodpovídá hmotnosti samotných omega-3 mastných kyselin. Při současném užívání několika doplňků stravy je třeba zohlednit jejich celkové složení. Zvláštní pozornost je třeba věnovat přípravkům obsahujícím rybí jaterní olej, protože kromě EPA a DHA mohou dodávat také vitamíny A a D. Během těhotenství je obzvláště důležité vyvarovat se nadměrného příjmu vitamínu A ve formě retinolu. V období kojení doporučují doporučení EFSA navíc 100–200 mg DHA nad rámec základního příjmu EPA a DHA.
Tabulka
Nejčastější dotazy týkající se omega-3 mastných kyselin v těhotenství
Je při pravidelném konzumování ryb stále nutné užívat doplněk stravy s DHA? Množství omega-3 mastných kyselin přijímaných stravou závisí na zvolených druzích ryb, velikosti porcí a frekvenci jejich konzumace. Liší se DHA z mikrořas od DHA získávaného z ryb? Z chemického hlediska se jedná o stejnou mastnou kyselinu, ale hotové přípravky se mohou lišit obsahem ostatních omega-3 mastných kyselin. Oleje z mikrořas často dodávají DHA v převaze nad EPA, proto je třeba množství EPA vyčíst samostatně z etikety.
Jsou rybí tuk a rybí olej totéž? Ne, rybí tuk se získává z jater ryb z čeledi treskovitých a může obsahovat také vitamíny A a D. Znamená větší množství DHA silnější účinek? Z autorizovaných prohlášení týkajících se správného fungování mozku a zraku nevyplývá souvislost, podle níž by překročení doporučeného příjmu tyto účinky zesilovalo.
"Během těhotenství a kojení nabývá zvláštního významu DHA, která se dítěti předává přes placentu a později také mateřským mlékem. Podle EFSA se k základnímu příjmu 250 mg EPA a DHA denně v těchto obdobích doporučuje dalších 100–200 mg DHA. Při výběru doplňku stravy je vhodné se zaměřit především na skutečné množství DHA a EPA v denní dávce, a nikoli na samotný počet miligramů rybího oleje." Anna Zięba – dietoložka
FAQ – nejčastěji kladené otázky
Jaký je doporučený příjem omega-3 mastných kyselin v těhotenství?
Podle doporučení EFSA činí základní doporučený příjem 250 mg EPA a DHA denně, přičemž v těhotenství se doporučuje navíc 100–200 mg DHA denně.
Jaké množství DHA se doporučuje během kojení?
Během kojení se rovněž doporučuje dalších 100–200 mg DHA denně nad rámec základního příjmu 250 mg EPA a DHA.
Proč je DHA obzvláště důležitá v těhotenství?
DHA se přenáší přes placentu a je začleněna mimo jiné do lipidů nervové tkáně a sítnice vyvíjejícího se dítěte. Po porodu přijímá kojené dítě DHA také z mateřského mléka.
Může konzumace ryb zajistit potřebný přísun omega-3?
Ano. Ryby a mořské plody jsou přirozenými zdroji EPA a DHA. Během těhotenství je však důležité správně vybírat druhy z hlediska obsahu znečišťujících látek, zejména methylrtuťi, a dbát na správnou tepelnou úpravu.
Je DHA z mikrořas dobrou alternativou k rybímu oleji?
Ano, DHA z mikrořas je z chemického hlediska stejná mastná kyselina. Přípravky se však mohou lišit poměrem DHA a EPA, proto je třeba zkontrolovat jejich přesný obsah na etiketě.
Mohou lněné semínko a vlašské ořechy nahradit DHA z ryb?
Nejsou přímým ekvivalentem. Dodávají především ALA, která se v těle může přeměňovat na omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, tento proces je však omezený.
Znamená 1000 mg rybího oleje 1000 mg omega-3?
Ne. Hmotnost rybího oleje neodpovídá množství EPA a DHA. Při výběru doplňku stravy je třeba zkontrolovat, kolik konkrétně EPA a DHA se nachází ve skutečně užívané denní dávce.
Je rybí tuk dobrým zdrojem omega-3 v těhotenství?
Rybí tuk obsahuje omega-3, ale může také dodávat vitamíny A a D. V těhotenství je obzvláště důležité vyvarovat se nadměrného příjmu vitamínu A ve formě retinolu, proto je třeba kontrolovat kompletní složení užívaného přípravku a dalších doplňků stravy.
Znamená více DHA větší přínos?
Nelze se řídit zásadou „čím více, tím lépe“. Z uvedených zdravotních tvrzení a doporučení nevyplývá, že překročení doporučeného příjmu DHA přináší úměrně větší přínos.
Zdroje:
Carlson S. E. (2009). Docosahexaenoic acid supplementation in pregnancy and lactation. The American journal of clinical nutrition, 89(2), 678S–84S. https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.26811E Taylor, C. M., Emmett, P. M., Emond, A. M., & Golding, J. (2018). A review of guidance on fish consumption in pregnancy: is it fit for purpose?. Public health nutrition, 21(11), 2149–2159. https://doi.org/10.1017/S1368980018000599 Jensen, C. L., & Lapillonne, A. (2009). Docosahexaenoic acid and lactation. Prostaglandins, leukotrienes, and essential fatty acids, 81(2-3), 175–178. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2009.05.006
PŘIDÁNO:
01/10/2026
Uvedený obsah má pouze vzdělávací a informační účely. Pečlivě dbáme na jeho věcnou správnost. Nemá však nahrazovat individuální rady odborníka, přizpůsobené konkrétní situaci čtenáře.