Nízká hladina feritinu – jak ji zvýšit?

Nízká hladina feritinu znamená, že zásoby železa v těle mohou být omezené. V roce 1937 byl feritin izolován z koního sleziny, což představovalo důležitý milník v poznání způsobu ukládání železa v tkáních. Od té doby se ferritin stal jedním z nejčastěji měřených parametrů při hodnocení metabolismu železa. Jeho koncentrace je obzvláště užitečná v případě, že se objevují příznaky jako slabost, snížená snášenlivost zátěže, bledost kůže, lámavost nehtů nebo zvýšené vypadávání vlasů.

1. Charakteristika feritiny
2. Železo v organismu
3. Strava a feritin
4. Často kladené otázky – Nízká hladina feritinu: jak ji zvýšit?

Charakteristika feritiny

Feritina je bílkovina, která ukládá železo v bezpečné formě. Lze ji přirovnat k vnitřnímu skladu, z něhož tělo čerpá, když potřebuje železo pro důležité fyziologické procesy. Nejvíce feritiny se nachází v buňkách jater, sleziny, kostní dřeně a svalů, zatímco v krvi se měří pouze její malá část, která nepřímo informuje o velikosti zásob železa.

Nízká koncentrace feritinu nejčastěji naznačuje, že zásoby železa jsou sníženy ještě předtím, než se objeví zřetelné změny v morfologii krve. To však neznamená, že by se tento výsledek měl interpretovat odděleně od ostatních parametrů. Ferritin je také proteinem akutní fáze, a proto se jeho koncentrace může zvyšovat v průběhu zánětu, infekce, onemocnění jater nebo jiných zátěží organismu.

Nízká hladina feritinu se může vyskytovat při nedostatečném příjmu železa ve stravě, při silné menstruaci, zvýšené potřebě, intenzivní fyzické zátěži, poruchách vstřebávání nebo při chronických ztrátách krve. Samotné stanovení feritinu neukazuje na příčinu problému, ale umožňuje posoudit, zda jsou zásoby železa dostatečné pro aktuální potřeby organismu.

"Ferritin je jako spořicí účet pro železo – když zásoby ubývají, organismus si s tím po určitou dobu poradí bez příznaků, ale dříve či později začne pociťovat nedostatek rezerv." Tomasz Maciołek, fyzioterapeut a trenér

Železo v organismu

Železo je minerální prvek nezbytný pro správné fungování organismu, protože se podílí na mnoha procesech souvisejících s krví, energií a činností buněk. Podle Evropského úřadu pro bezpečnost potravin pomáhá železo při správné tvorbě červených krvinek a hemoglobinu. Hemoglobin je bílkovina přítomná v červených krvinkách, která váže kyslík a umožňuje jeho transport do tkání.

EFSA rovněž uznala, že železo napomáhá správnému transportu kyslíku v organismu, podporuje správný energetický metabolismus, napomáhá správnému fungování imunitního systému, podporuje správné kognitivní funkce, napomáhá správnému průběhu buněčného dělení a přispívá ke snížení pocitu únavy a vyčerpání. Tato tvrzení se vztahují k normálním funkcím organismu a neznamenají, že železo má léčebné účinky ani že jeho samotný příjem odstraní všechny příčiny nízké hladiny feritinu.

Příkladové referenční rozmezí koncentrací feritinu v závislosti na pohlaví a věku

Strava a feritin

Strava může podporovat obnovu zásob železa, zejména pokud je nízká hladina feritinu způsobena nedostatečným příjmem, zvýšenou potřebou nebo nevhodným kombinováním potravin v jídlech. Nejlépe se vstřebává hemové železo, které se nachází v potravinách živočišného původu, jako je maso, vnitřnosti, ryby a mořské plody.

Rostlinné potraviny, mezi nimiž jsou například luštěniny, tofu, dýňová semínka, sezam, ořechy, pohanková krupice, ovesné vločky, petržel a zelená listová zelenina, dodávají nehemové železo, jehož vstřebávání závisí více na složení celého jídla. K jeho využití může přispívat vitamín C, proto je vhodné kombinovat jídla obsahující železo se zeleninou a ovocem, jako jsou paprika, petržel, brokolice, kyselé zelí, jahody, kiwi, citrusové plody nebo černý rybíz.

Kromě toho může být vstřebávání nehemového železa horší, pokud se jídlo zapíjí kávou nebo čajem, zejména silným, proto může být vhodné dodržovat časový odstup mezi jejich konzumací a hlavním zdrojem železa. Podobně i velké množství vápníku přijímané současně s jídlem bohatým na železo může snížit jeho dostupnost, což však neznamená, že je nutné z jídelníčku vyřadit mléčné výrobky.

Strava podporující hladinu feritinu by měla dodávat také dostatečné množství bílkovin, folátů, vitamínu B12 a energie, protože tyto složky jsou důležité pro správnou tvorbu krve. Při velmi nízké hladině feritinu, závažných příznacích, chronických onemocněních, těhotenství, silné menstruaci nebo podezření na krvácení z trávicího traktu může být pouhá úprava stravy nedostatečná a vyžaduje lékařské vyšetření.

Často kladené otázky – Nízká hladina feritinu: jak ji zvýšit?

Znamená nízká hladina feritinu vždy nedostatek železa?

Nízká hladina feritinu nejčastěji naznačuje snížené zásoby železa v těle. Při interpretaci výsledku je však třeba zohlednit i další parametry, jako je krevní obraz, hladina železa, transferin nebo nasycení transferinu železem.

Jaké potraviny je vhodné jíst při nízké hladině feritinu?

Dobrým zdrojem hemového železa jsou maso, vnitřnosti, ryby a mořské plody. Nehemové železo najdeme mimo jiné v luštěninách, tofu, dýňových semínkách, sezamu, ovesných vločkách a zelené listové zelenině. Je vhodné je kombinovat s potravinami bohatými na vitamín C.

Jak rychle lze zvýšit hladinu feritinu?

Obnova zásob železa obvykle vyžaduje čas. V závislosti na příčině a stupni nedostatku může tento proces trvat od několika týdnů až po několik měsíců. Pravidelné kontrolní vyšetření pomáhají posoudit účinnost léčby.

Může nízká hladina feritinu způsobovat únavu?

Ano. Nízká hladina feritinu se často vyskytuje společně s příznaky, jako je chronická únava, slabost, zhoršená zátěžová tolerance, závratě nebo potíže s koncentrací.

Jsou fyzicky aktivní lidé více ohroženi nízkou hladinou feritinu?

Ano, zejména vytrvalostní sportovci. Intenzivní zátěž může zvyšovat potřebu železa i jeho ztráty, proto je kontrola parametrů metabolismu železa důležitou součástí sledování zdravotního stavu.

Je suplementace železa vždy nutná?

Ne. V některých případech může stačit zlepšení kvality stravy. Rozhodnutí o suplementaci by však mělo být učiněno na základě výsledků vyšetření a konzultace s odborníkem.

Kdy je vhodné konzultovat s lékařem?

Konzultace je zvláště doporučena při velmi nízké hladině feritinu, závažných příznacích, silné menstruaci, těhotenství, chronických onemocněních, podezření na krvácení z trávicího traktu nebo pokud se hladina feritinu nezlepšuje ani přes změny ve stravě.

Zdroje:

• Al-Naseem, A., Sallam, A., Choudhury, S., & Thachil, J. (2021). Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clinical medicine (London, England), 21(2), 107–113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582
• Piskin, E., Cianciosi, D., Gulec, S., Tomas, M., & Capanoglu, E. (2022). Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS omega, 7(24), 20441–20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833
• Rohr, M., Brandenburg, V., & Brunner-La Rocca, H. P. (2023). How to diagnose iron deficiency in chronic disease: A review of current methods and potential marker for the outcome. European journal of medical research, 28(1), 15. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00922-6