Jaký vitamín D je nejlepší pro děti?

Při diskusi o doplňování vitamínu D u dětí je těžké se ubránit myšlence, že právě dětem vděčíme za objev tohoto vitamínu. Za tento objev vděčíme dětem, konkrétně dětské nemoci, která v minulosti postihovala každou mladou generaci – křivici.

1. První lék na křivici
2. Vitamín proti křivici
3. Sluneční vitamín
4. A přesto vitamin
5. Kde ji najdeme?
6. Co tento doplněk přináší?
7. Pokud D3, pak pouze s K2
8. Ihned po narození!
9. Jaký doplněk zvolit?

První lék na křivici

Křivice, nazývaná také rachitida nebo anglická nemoc, se v minulosti vyskytovala u mnoha dětí, obvykle mezi třetím měsícem a druhým rokem života, a způsobovala deformaci kostí a další vývojové poruchy. Vzhledem k tomu, že v 19. století se křivice v Anglii rozšířila do epidemie, byla pojmenována anglická nemoc. Ve stejné době však lékárník Peter Möller pozoroval, že výskyt křivice a mnoha dalších nemocí u obyvatel norského pobřeží byl velmi nízký, což tento výzkumník přisuzoval všeobecné tradici konzumace rybího tuku v této oblasti.

Inspirován těmito pozorováními vyvinul Möller v roce 1850 a patentoval metodu výroby rybího tuku ve farmaceutické kvalitě, při které se játra rozemletá s vodou jemně vařila na mírném ohni, dokud se na povrchu suspenze neobjevil čistý olej. Tak vznikl první lék na křivici, ačkoli rybí tuk měl v té době také měřitelné terapeutické účinky při léčbě šerosleposti, tuberkulózy a revmatismu.

Vitamín proti křivici

Vzhledem k tomu, že v roce 1912 dva američtí vědci, Elmer McCollum a Marguerite Davis, identifikovali v rybím tuku vitamín A, původně se mělo za to, že za protikřincové vlastnosti rybího oleje je zodpovědný právě tento vitamín. Například Edward Mellanby, britský biochemik, který se zabýval příčinami rachitidy, navrhl experiment, v němž krmil psy výhradně ovesnými vločkami, což vedlo k rozvoji rachitidy u zvířat. Poté zvířata léčil olejem z jater tresky obecné s velkým terapeutickým úspěchem, na základě čehož dospěl k závěru, že příčinou rachitidy je právě nedostatek vitaminu A.

Aby tuto záležitost zcela objasnil, v roce 1922 McCollum krmil zvířata speciálně upraveným rybím tukem, zbaveným již dříve objevené vitamínu A – a jak se ukázalo, takový rybí tuk již neléčil slepotu, pro kterou byl vitamín A známý, ale stále účinně léčil křivici, což svědčilo o přítomnosti nějaké další, dosud neznámé vitamínu v rybím tuku. Tak došlo k objevu vitamínu D a k zjištění, že křivice je důsledkem nedostatku tohoto vitamínu.

Sluneční vitamín

Obecně jsou všechny vitamíny nezbytnými živinami, které musíme bezpodmínečně doplňovat v naší každodenní stravě. Vitamín D však do této definice přesně nespadá, protože se jedná o sloučeninu produkovanou buňkami naší kůže, hlavně buňkami reprodukční vrstvy pokožky – keratinocyty. Kožní buňky ji vyrábějí z jedné z forem cholesterolu (7-dehydrocholesterolu) za použití sluneční energie jako nejdůležitějšího katalyzátoru.

Ačkoli tyto skutečnosti byly vědecky potvrzeny až v roce 1925, již více než 100 let předtím, v roce 1822, polský lékař, vědec, biolog, chemik a filozof Jędrzej Śniadecki ve své práci "O fizycznym wychowaniu dzieci" (O fyzické výchově dětí) předběhl svou dobu a jako první napsal, že anglickou nemoc je třeba léčit vystavením dětí slunečnímu záření.

A přesto vitamin

Jak však později vědci zjistili, abychom uspokojili základní potřebu vitaminu D v těle našeho dítěte, museli bychom každý den vystavit asi 20 % jeho pokožky slunečnímu záření po dobu přibližně 15 minut.

Samozřejmě v některých geografických oblastech, např. v Polsku, kde je dostatečné sluneční záření a venkovní teploty, které umožňují našim dětem pobývat venku v kraťasech nebo sukních a v tričkách s krátkými rukávy, luxusem dostupným pouze sezónně, je to v zásadě nesplnitelný úkol. Proto musí alespoň část vitamínu D, který je pro naše děti nezbytný, pocházet ze stravy.

Kde ji najdeme?

Skupinu vitamínů D tvoří dvě látky – ergokalciferol, známý jako vitamín D2, a cholekalciferol, známý jako vitamín D3. Druhá z těchto látek je odborníky považována za nejcennější formu vitamínu D, a proto je preferována jako aktivní složka potravin.

Zajištění potřebného příjmu vitaminu D3 pro děti není snadný úkol, protože děti obvykle nemají rády ryby, zejména rybí játra, a prakticky pouze tyto produkty obsahují koncentrace tohoto vitaminu, které umožňují jeho účinné doplnění stravou. Ve 100 gramové porci tučné ryby můžeme najít až 1000 a ve 100 g tuku z rybí jater dokonce až 10 000 IU vitamínu D3.

Ostatní potraviny, ani ty živočišného původu, nejsou zvlášť bohatým zdrojem vitamínu D3. Paradoxně a v rozporu s intuicí není ani mateřské mléko bohatým zdrojem tohoto vitamínu. V průměru obsahuje pouze 8 IU na 100 ml, pokud kojící matka nekonzumuje alespoň 4000 IU vitaminu D3 denně, což podle výzkumu zvyšuje jeho koncentraci na 40 IU na 100 ml. Bohatším zdrojem může být modifikované mléko určené k výživě kojenců, které obsahuje až 80 IU vitaminu D3 na 100 ml.

Co tento doplněk přináší?

Nejjednodušším způsobem, jak dosáhnout správné hladiny vitamínu D3, je samozřejmě jeho doplnění. Vše nasvědčuje tomu, že doplnění stravy dítěte vitaminem D3 je docela rozumný nápad, protože jak prokázaly výzkumy, správný příjem tohoto vitaminu, nezávisle na ochraně před křivicí, je spojen s mnoha dalšími zdravotními výhodami, jako jsou: zlepšení schopnosti učení a paměti, celkových mentálních funkcí, celkové pohody a celkové výkonnosti, snížení náchylnosti k infekcím a snížení rizika vzniku juvenilní cukrovky a dětské roztroušené sklerózy.

Pokud D3, pak pouze s K2

Kombinovaná suplementace obou těchto vitamínů pro zdravotní účely je doporučována odborníky, a to i u dětí, hlavně z toho důvodu, že oba vitamíny vzájemně posilují své ochranné účinky na kostní tkáň (proti křivici) a zároveň vitamín K2 chrání organismus dítěte před možnými nežádoucími zdravotními účinky předávkování vitamínem D3. Samotný vitamín K2, jak dokazují studie, nelze předávkovat s negativními důsledky pro zdraví.

Obě tyto vitamíny také úzce spolupracují v dalších oblastech své prospěšné činnosti, jako je například pozitivní vliv na odolnost proti infekcím, duševní funkce, metabolismus cukru a fyzickou kondici.

Ihned po narození!

Stejně jako vitamín D je i vitamín K deficitní u kojenců, u nichž jeho nedostatek je příčinou tzv. hemoragické nemoci novorozenců. Proto se v současné době jako prevence této nemoci rutinně podává všem novorozencům 1 mg vitamínu K ihned po narození.

Jaký doplněk zvolit?

Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože na trhu najdeme mnoho doplňků D3 plus K2 určených pro děti, nejčastěji ve formě praktických kapek. Při výběru doplňku se tedy můžeme řídit buď vlastními preferencemi, nebo preferencemi našeho dítěte.

Důležité je, což asi není třeba připomínat, dodržovat dávkování daného doplňku podle pokynů v příbalovém letáku nebo na etiketě. Je také dobré připomenout, že doplňování vitamínu D3 má zvláštní opodstatnění v podzimním a zimním období, zatímco na jaře a v létě by děti měly trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu.

Zdroje:

• https://www.mdpi.com/2072-6643/17/2/277
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2994161/